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青壮年莫名腰背痛警惕强直性脊柱炎
时间:2018/8/24 11:12:00   点击:57

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 有一种病,从首次发病到确诊,平均需要5—10年。最要命的是,往往发作在一个人的大好青春年华,影响人生关键节点工作、婚育等的选择——它就是强直性脊柱炎。这种“青春杀手”到底怎么对付?日前,相关专家给出了强直性脊柱炎的应对攻略。

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  发病原因

  中山大学附属三院风湿免疫科主任古洁若介绍,强直性脊柱炎的起因约80%为内在的易感基因遗传,也有10%—20%的疾病成因是身体在易感基因的遗传背景下,受到外界一些致病因素的影响而引发。近20年来的研究表明,常见的外因有肠道菌群的异常激发易感基因引起炎症;但更明确的病因和发病机理还有待科学家继续深入研究。

  古洁若说,多数病人会在20多岁才起病,但提前防控,使高危人群在未来20年内得到控制不发病还是可以实现的。

  三大症状

  据介绍,最新的流调病学调查发现,目前强直性脊柱炎病人的平均延误诊治时间高达5—10年。因此古洁若提醒,在青壮年阶段,假如出现了葡萄膜炎反复发作、腰背疼痛僵直、下肢关节炎这三大症状,务必筛查强直性脊柱炎,可考虑做风湿免疫系统的筛查。早期治疗的预后将明显好于晚期治疗。

  值得注意的是,以往症状比较严重前往就诊的以男性患者居多,但最新研究已经表明,此病的发病概率男女并无差别,只是女性一般症状相对男性轻微。

  病情控制

  古洁若说,在这个疾病的三大常见首发症状中,青壮年尤其要注意腰背痛,如果没有特别的劳损、运动损伤等诱因,一定要警惕强直性脊柱炎。炎症性腰背痛目前国际上有明确的鉴别标准:年龄小于45岁;休息时加重活动时缓解;隐匿起病(即说不清楚何时发病)。基本上有了这三个要点,强直性脊柱炎就能跟表现截然相反的机械性腰背痛区分开来。

  强直性脊柱炎是一种免疫系统的全身性疾病,它不仅是骨关节的疾病,还会有很多关节外的表现。普通人有点意外的是,眼睛红痛、视力下降,其实很可能也是强直性脊柱炎所致——如果被确诊为葡萄膜炎,这是强直性脊柱炎的早期三大首发症状之一。生活中如果发现眼部不适,要及时就诊筛查。

  很多人患病第一反应就问“能否治愈”,明确地讲,强直性脊柱炎不能治愈,但是能够控制,患病了要正视它,接受它,配合规范治疗,将病情控制好。尤其是病发的前三年,能否接受规范性的治疗,对未来五年、十年的影响差别巨大。

  专家强调,强直性脊柱炎患者日常如果能够注重康复细节,对控制病情也很有好处,其作用甚至可以达到和药物对等的比例。首先是心理调节,对疾病要有正确的认识和乐观的态度。家人也要给予一定的辅导和帮助。其次是戒烟。吸烟不但会加重炎症,还会降低药物的作用。第三是康复。病人要自主锻炼,对有症状的关节进行有针对性的锻炼,可以参考医生意见,做一些专业设计的针对性体操,可以延缓晨僵和病程进展;要到医院进行物理治疗,比如在医生建议下进行针灸等。

  至于日常的大众运动,如游泳、瑜伽、马拉松等,患者在病情得到控制的情况下,也可循序渐进地适量参与,以自身能够承受的程度为宜。

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